Perspectiva estética e sociopoética ao cuidar junto com as pessoas com sofrimento psíquico aplicando a Teoria Tidal Model / A esthetic and sociopoetic perspective to take care of people with psychological distress applying the Tidal Model Theory

O objeto de estudo é a necessidade de inovar através de tecnologias de cuidados de saúde/bem estar na área de saúde mental, enfocando o cuidado de enfermagem junto com as pessoas em sofrimento psíquico (SP). O pressuposto da tese é que a aplicação de uma tecnologia de cuidados de enfermagem centrada em uma teoria centrada na integralidade do ser, tal qual a perspectiva estética e sociopoética, junto com o cliente em sofrimento psíquico, contribui para o bem-estar deste e do profissional que o ajuda a se cuidar. Teve-se como objetivo geral propor uma tecnologia adequada ao desenvolvimento de cuidados fundamentados em teoria de enfermagem, junto com esses clientes, que caracterize a perspectiva estética e sociopoética do cuidar em enfermagem; e como específicos: analisar a dimensão imaginativa, de graduandos de enfermagem frequentando a disciplina de Psiquiatria e Saúde mental, sobre a pessoa com sofrimento psíquico, bem como identificar suas características individuais; desenvolver um curso sobre o Tidal Model para incentivar os estudantes de graduação em enfermagem, inscritos na disciplina de Psiquiatria e Saúde mental, no contexto de oficinas sociopoéticas, visando aquisição de conhecimentos inexistentes no conteúdo desta disciplina e facilitar o entendimento sobre a filosofia e teoria Sociopoética; elaborar com base nos pressupostos e compromissos assumidos na teoria de enfermagem Tidal Model e nos princípios filosóficos da teoria Sociopoética um protocolo/tecnologia para viabilizar a aplicação da perspectiva estética e sociopoética do cuidar em enfermagem, junto com as pessoas; validar o protocolo/tecnologia elaborado para aplicação de cuidados destinados ao conforto e bem-estar dos clientes com um júri composto por profissionais de enfermagem, tendo qualificação pertinente e atuação na área de saúde mental. O aporte teórico foram as teorias Tidal Model e a filosofia e teoria Sociopoética. No período de abril de 2014 a agosto de 2015, após aprovação do COEP, desenvolveu-se a pesquisa em uma Universidade Pública do Rio de Janeiro, aplicando o método mixto: sociopoético, qualitativo, descritivo, através das técnicas vivência de lugares geomíticos e dinâmica do corpo como território mínimo, utilizando o desenho livre; o método quantitativo, descritivo, cujos dados obtidos foram tratados com estatística descritiva simples, e técnica Delphi utilizada para validação do protocolo elaborado. Constatou-se que os objetivos formulados foram alcançados, demonstrando a necessidade de instrumentalização do cuidado em saúde mental, amparados num modelo teórico, bem como metodológico e que a dimensão imaginativa sobre pessoas com SP é igual a do imaginário social e tradicional. A hipótese alternativa baseada no pressuposto já descrito foi rejeitada devido ao pouco conhecimento do júri sobre o aporte teórico da tecnologia. Concluiu-se que a realização desta tese, contribuirá para ressignificação e humanização dos cuidados de enfermagem junto com as pessoas em sofrimento psíquico, haja vista, a instrumentalização dos profissionais e acadêmicos para aplicar a perspectiva estética e sociopoética na sua prática profissional.

The object of study is the need to innovate through health care/well-being technologies in the mental health area, focusing on nursing care along with people in psychological distress.The thesis' assumption is that the application of a nursing care technology centered on a theory centered on the completeness of being, like the aesthetic and sociopoetic perspective, along with the customer in psychological distress, contribute to the welfare of this and the professional who helps to look after. It had as main objective to propose a suitable technology to the development of care grounded in nursing theory that along with those customers features the aesthetics and sociopoetic perspective of nursing care; and specific to analyze the imaginative dimension of nursing students attending the discipline of Psychiatry and Mental Health, on the person with psychological distress, and identify their individual characteristics; develop a course on the Tidal Model to encourage graduate students in nursing, registered in the discipline of psychiatry and mental health in the context of sociopoetic workshops aiming at acquiring nonexistent knowledge in the content of this discipline and facilitating the understanding of the Sociopoetic philosophy and theory; elaborate, based on assumptions and commitments in the Tidal Model Nursing Theory and Sociopoetic's philosophical principles theory, a protocol/technology to enable the aesthetic and sociopoetic perspective of nursing care, along with people; validate the protocol/technology designed for application of care for the comfort and well-being of customers with a jury composed of nurses, having relevant qualification and performance in the mental health area. The theoretical framework were the Tidal Model theories and Sociopoetic's philosophy and theory. From April 2014 to August 2015, after approval of the COEP, the research was developed in a public university in Rio de Janeiro, applying the mixed method: sociopoetic, qualitative, descriptive, through the technical experience of geomythical places and body dynamics as a minimum territory using the free design; the quantitative method, descriptive, whose data obtained were treated with simple descriptive statistics, and Delphi technique used for the elaborate protocol validation. It was found that the formulated objectives have been achieved, demonstrating the need for instrumentalization of mental health care, supported on a theoretical model as well as methodological and imaginative dimension of people with psychological distress is equal to the social and traditional imagery. The alternative hypothesis based on the assumption already described was rejected due to low knowledge of the jury about the theoretical technology basis. It was concluded that the realization of this thesis helps to reframe and humanize the nursing care along with people in psychological distress, given the instrumentalization of professionals and academics to apply the aesthetic and sociopoetic perspective in their professional practice.

El objeto de estudio es la necesidad de innovar a través de tecnologías de atención de salud / bienestar en el área de la salud mental, se centran en la atención de enfermería, junto con la gente en los trastornos psicológicos (PT). La tesis de la suposición es que la aplicación de una tecnología de la atención de enfermería centrada en una teoría centrada en la integridad del ser, al igual que la perspectiva estética y la socio-poética, junto con el cliente en los trastornos psicológicos, contribuyen al bienestar de esto y profesional que ayuda a cuidar. Tuve como objetivo principal proponer una tecnología adecuada para el desarrollo de la atención basada en la teoría de enfermería, junto con los clientes, que cuenta con la estética y la socio-poética perspectiva de los cuidados de enfermería; y cómo específicos: analizar la dimensión imaginativa de los estudiantes de enfermería que asisten a la disciplina de Psiquiatría y Salud Mental, acerca de la persona con trastornos psicológicos, e identificar sus características individuales; desarrollar un curso en el Modelo de la Marea para alentar a los estudiantes de postgrado en enfermería, registrados en la disciplina de la psiquiatría y la salud mental en el contexto de socio-poéticas talleres, destinados a la adquisición de conocimientos que faltan en el contenido de esta disciplina y facilitar la comprensión de la filosofía y la teoría Socio-poética ; proyecto basado en suposiciones y compromisos en la teoría de enfermería Modelo de la Marea y los principios filosóficos de la teoría Socio-poética un protocolo / tecnología para permitir la aplicación de la estética y la socio-poética perspectiva de la atención de enfermería, junto con la gente; validar la tecnología de protocolo / aplicación diseñada para el cuidado de la comodidad y el bienestar de los clientes con un jurado compuesto por enfermeras, riendo calificación y desempeño relevante en el área de la salud mental. El marco teórico fuera la teoría Modelo de la Marea y la filosofía y la teoría Socio-poética. Desde abril 2014 a agosto 2015, después de la aprobación del COEP, la investigación se ha desarrollado en una universidad pública en Río de Janeiro, la aplicación del método mixto: socio-poético, cualitativo, descriptivo, a través de la experiencia técnica de lugares geomíticos y dinámica el cuerpo como un territorio mínimo mediante el diseño libre; el método cuantitativo, descriptivo, cuyos datos obtenidos fueron tratados con estadísticas descriptivas simples, y la técnica Delphi utilizada para la validación del protocolo elaborado. Se encontró que los objetivos formulados se han conseguido, lo que demuestra la necesidad de la instrumentalización de la atención de salud mental, con el apoyo de un modelo teórico, así como dimensión metodológica e imaginativa de las personas con SP es igual a la imaginería social y tradicional. La hipótesis alternativa basada en el supuesto de que ya se ha descrito fue rechazada debido a la baja jurado de conocimiento sobre las bases teóricas de la tecnología. Se concluyó que la realización de esta tesis ayudará a replantear y la humanización de la atención en enfermería bien con la gente en la angustia psicológica, dada la instrumentalización de profesionales y académicos para aplicar la perspectiva estética y la socio-poética en su práctica profesional.

Eventos cardíacos decorrentes da infusão contínua de cloridrato de amiodarona: implicações para o enfermeiro / Cardiac events originated from the continuous infusion of amiodarone hydrochloride: consequences for the nurse

O objeto de estudo são os eventos cardíacos resultantes da infusão contínua de cloridrato de amiodarona em pacientes que evoluíram com fibrilação atrial em pós-operatório de cirurgia cardíaca. Os objetivos foram descrever as características dos pacientes que receberam infusão contínua de cloridrato de amidoarona, apresentar a prevalência de bradicardia e hipotensão encontrada nos pacientes que receberam infusão contínua de cloridrato de amiodarona e discutir as implicações dos achados para a prática dos enfermeiros a partir da prevalência encontrada de bradicardia e hipotensão decorrente da infusão contínua desta substância. Trata-se de um estudo transversal, retrospectivo, documental, por meio de análise de prontuários e avaliação quantitativa dos mesmos. Desenvolvida em uma unidade de pós-operatório de cirurgia cardíaca em um hospital universitário pertencente à rede sentinela no município do Rio de Janeiro. Foi considerado hipotensão em presença de PAS menor que 90 mmHg e bradicardia em presença de frequência cardíaca menor que 60 bpm. As variáveis que caracterizavam a população do estudo e as aferições de pressão arterial e frequência cardíaca foram transcritas para um instrumento de coleta de dados dos anos de 2010 e 2011, gerando 1782 horas de infusão contínua de cloridrato de amiodarona em 27 pacientes cirúrgicos (10,50%). Tratou-se de uma população predominantemente feminina, com idade a cima de 60 anos, período de internação superior a uma semana, apresentava hipertensão arterial prévia (59,26%), era portadora de fibrilação atrial (55,56%) e o diagnóstico cirúrgico de revascularização do miocárdio com circulação extracorpórea foi predominante (70,37%). Os dados mostram que 85,19% dos pacientes eram portadores de pelo menos um fator de risco, 70,37% apresentavam dois fatores de risco e 55,55% apresentavam três fatores de risco para desenvolver fibrilação atrial no pós-operatório de cirurgia cardíaca...

The subject-matter of the following study is the cardiac events that are consequences from the continuous infusion of amiodarone hydrochloride into patients that developed atrial fibrillation in a postoperative care from a cardiac surgery. The aims of the study are: to describe the characteristics of the patients that received continuous infusion of amiodarone hydrochloride; to present the prevalence of bradycardia and hypotension in the patients that received continuous infusion of amiodarone hydrochloride; and to discuss the implications of the findings for the practice of nurses from the prevalence of bradycardia and hypotension that stemmed from the continuous infusion of amiodarone hydrochloride. This is a cross-sectional, retrospective, documentary study through the analysis and quantitative evaluation of medical records. It was developed in a cardiac surgery postoperative unit in a university hospital that belongs to the Rede Sentinela in the City of Rio de Janeiro. Hypotension was defined as the presence of a systemic arterial blood pressure (ABP) lower than 90 mmHg and bradycardia as the presence of a heart rate below 60 bpm. The variables that characterized the population of the study and the measuring of arterial blood pressure and heart rate were transcribed into a data collection instrument through the years 2010 and 2011, creating 1782 hours of continuous infusion of amiodarone hydrochloride into 27 surgical patients (10,50%). The population of the study was mainly composed of women over 60 years old, with an admission over a week period, they showed pre-existing arterial hypertension (58,26%) and have atrial fibrillation (55,56%) and the surgical diagnosis of myocardium revascularization with extracorporeal circulation was predominant (70,37%)...

O trabalho da enfermagem e a criatividade: adaptações e improvisações hospitalares / El trabajo de la enfermería y la creatividad: adaptaciones e improvisaciones hospitalarias / The work of nursing and creativity: adaptations and nosocomial improvisation

Pesquisa qualitativa, descritiva, cujo objeto tratou das adaptações e improvisações de materiais e equipamentos criadas pela enfermagem, em decorrência da carência quantitativa e/ou qualitativa dos insumos hospitalares. Os objetivos foram: identificar no ambiente hospitalar as adaptações e improvisações de materiais e equipamentos realizadas pelos trabalhadores de enfermagem; e discutir a importância das adaptações e improvisações para o trabalho de enfermagem. O estudo desenvolveu-se em um hospital universitário do Rio de Janeiro, no período de dezembro de 2006 a janeiro de 2007, e teve como sujeitos 10 enfermeiros de unidades de internação. Utilizou-se como instrumentos a entrevista semiestruturada e a observação participante. Aplicando-se a hermenêutica-dialética, verificou-se que são realizadas múltiplas adaptações e improvisações, que podem trazer economia ou elevação dos custos hospitalares, e impactos na dinâmica laboral, que asseguram a realização do cuidado. Concluiu-se que essa prática ajuda os trabalhadores a cumprirem sua tarefa e gera tanto sentimentos de satisfação como desgaste físico e emocional.

Qualitative descriptive piece of research, whose object was improvisations and adaptations of materials and equipment created by a nursing team on account of lack of quantitative and/or qualitative hospital inputs. It aimed at identifying adaptation and improvisation by nursing professionals of hospital materials and equipment; discussing the importance of adaptation and improvisation to the work of nursing. The study was developed in a university hospital in Rio de Janeiro, RJ, Brazil from December, 2006 to January, 2007, with ten nurses of patient care units as subjects. Semi-structured interviews and participant observation were used. With the application of a hermeneutic-dialectic approach, multiple adjustments and improvisations were identified, which can generate either savings or increase in hospital costs, as well as cause impact on the labor dynamics which ensure the care. Conclusions show that this practice both helps nursing workers fulfill their task and generate both satisfaction and physical and emotional wear.

Encuesta cualitativa y descriptiva que trata de las adaptaciones e improvisaciones de los materiales y equipos creadas por la enfermería debido a la escasez quantitativa y/o cualitativa de los insumos hospitalarios. Los objetivos fueron: identificar en el ambiente hospitalario las adaptaciones e improvisaciones de materiales y equipos realizadas por los empleados de enfermería; y discutir la importancia de las adaptaciones e improvisaciones al labor de enfermería. El estudio fue desarrollado en un hospital universitario Río de Janero-Brasil, en el período de diciembre de 2006 a enero de 2007, y fueron sujetos 10 enfermeros de unidades de internación. Se utilizó como instrumentos la entrevista semiestructurada y la observación participante. Aplicándose la hermenéutica-dialéctica, se verificó que son hechas múltiples adaptaciones e improvisaciones, que pueden aportar economía y aumento de los costos hospitalarios y provocan impacto en la dinámica laboral garantizando la realización del cuidado. Se concluyó que esa práctica ayuda los trabajadores a cumplir su tarea y genera tanto sentimientos de satisfación como desgaste físico y emocional.

Calidad del control prenatal realizado por profesionales de enfermería en una IPS pública, Manizales 2007 / Qualidade do control pre-natal realizado por profissionais de enfermaria em uma IPS publica, Manizales 2007 / Prenatal control quality performed by nursing professionals in a public health service provider, Manizales 2007

Este estudio descriptivo tiene como principal objetivo determinar algunos aspectos de la calidad del control prenatal realizado por el profesional de enfermería en una IPS pública de Manizales en el año 2007, basados en el grado de adherencia a la Norma técnica de detección temprana de las alteraciones del embarazo contenida en la Resolución 412 de 2000; con la información obtenida a partir de las historias clínicas, se evaluó la calificación obtenida en cada ítem de acuerdo a los criterios obtenidos en el Anexo 1. La población fue de 613 gestantes inscritas en el programa de control prenatal de dicha IPS, y 120 mujeres escogidas para la muestra por medio de la técnica de distribución de frecuencia; para la graficación de los resultados se utilizaron diagramas de barras mostrados de manera comparativa. Los resultados muestran que algunas variables tales como: temperatura, educación a la gestante, solicitud y análisis de paraclínicos, remisión al curso de preparación para el parto, remisión al odontólogo, y la adopción de una conducta en caso de alteraciones del peso materno o de la altura uterina, se registraron entre un 25% y un 70%. Las variables evaluadas en cuanto a la satisfacción de las usuarias fueron: percepción del beneficio obtenido, preferencia por el control con la enfermera(o), satisfacción con la prestación del servicio; fueron calificadas por las usuarias con niveles superiores al 80%. Además se realizó una evaluación de la infraestructura y dotación de los consultorios, comparando la información recolectada con el formato de evaluación contenido en la Resolución 1043 del Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad del Sistema General de Seguridad Social en Salud, para la habilitación de los servicios de salud. En cuanto a esta evaluación no se encontraron camillas con estribos, espéculos y portaobjetos dentro de los consultorios. En conclusión, este estudio...

The main objective of this descriptive study is to identify some aspects regarding the quality of prenatal care conducted by the nursing professionals in a public Health Service Provider (IPS by its initial in Spanish) in Manizales in 2007, based on the degree of adherence to the technical norm for early detection of changes in the pregnancy included in Resolution 412 of 2000. The study was done using information obtained from medical records, evaluating the points earned in each item according to the criteria in Annex 1. The population included 613 pregnant women enrolled in the prenatal control program of said IPS, and 120 women selected for the sample using the frequency distribution technique. For diagramming the results, bar charts were used displayed in a comparative manner. The results show that some variables such as temperature, education to pregnant women, application and analysis of paraclinical exams, referral to the childbirth preparation course, dentist referral, and the adoption of conducts in case of maternal weight and uterine height alterations, were in a 25% and 70%. The variables evaluated regarding the users’ satisfaction included the perception of the benefit obtained, preference for a particular nurse during the check-ups, service satisfaction, were described by the users with levels above 80%. In addition, an evaluation of the infrastructure and provision of the doctors’ offices was also made, comparing the information collected in the assessment form, included in Resolution 1043 of the Quality Mandatory System for the General Social Welfare Health System, for enabling health services. This evaluation found lack of stretchers with stirrups, speculums and slides within the doctors’ offices. In conclusion this study shows that the adhesion of nursing professionals to Resolution 412 of 2000 is between 70 and 90%.

Esta pesquisa descritiva tem como principal objetivo determinar alguns aspectos da qualidade do control pré-natal realizado por o profissional de enfermaria numa IPS publica de Manizales no ano 2007, baseados no grau de aderência à Norma técnica de detecção prematura das alterações da gestação conteúda na Resolução 412 de 2000; com a informação obtida a partir das historias clinicas, se avaliou a qualificação obtida em cada item de acordo a los critérios obtidos em o Anexo 1. A povoação foi de 613 gestantes inscritas no programa do control pré-natal de dita IPS, e 120 mulheres escolhidas para a mostra por médio da técnica de distribuição de freqüência, para a gratificação dos resultados se utilizaram diagramas de barras mostrados de maneira comparativa. Os resultados mostram que algumas variáveis como: temperatura, educação à gestante, solicitude e análise de paraclinicos, remissão ao curso de preparação para o parto, remissão ao dentista, e a adoção de uma conduta em caso de alterações do peso materna o da altura uterina, se registraram entre 25% e um 70%. As variáveis avaliadas em quanto à satisfação das usuárias foram: percepção do beneficio obtido, preferência por o control com a enfermeira(o), satisfação com a prestação do serviço; foram qualificadas pelas usuárias com niveles superiores ao 80%. Alias se realizou uma avaliação da infra-estrutura e dotação dos consultórios, comparando a informação recolhida com o formato de evacuação conteúda na Resolução 1043 do Sistema Obrigatório de Garantia de Qualidade do Sistema Geral de Seguridade Social em Saúde, para a habilitação dos serviços de saúde. Em quanto a esta evacuação não encontraram se macas com estribo, especulas um logo apropriado para guardar instrumentos médicos dentro dos consultórios. Em conclusão, este estudo demonstra que a aderência dos profissionais de enfermaria à Resolução 412 de 2000, esta entre o 70 e o 90%.

Coleta de dados de enfermagem em unidade coronária: validação de instrumento / Nursing data collection in a coronary unit: instrument validation

A coleta de dados é fundamental para todo o processo de enfermagem, constituindo o alicerce no qual se baseiam as etapas seguintes. O objetivo deste trabalho foi validar um instrumento de coleta de dados eelaborar um roteiro instrucional para a utilização deste pelos enfermeiros da Unidade Coronária (Ucor). METODOLOGIA: a técnica de entrevista utilizada, foi a de grupo focal, constituído de cinco enfermeiros com experiência nessa unidade há mais de um ano. Foram realizadas quatro reuniões, as quais foram gravadas, transcritas e analisadas. Na primeira reunião foi apresentado o projeto, esclarecido as dúvidas e entregue o instrumento de coleta de dados da Ucor para teste em cinco pacientes, para cada um dos enfermeiros. Na segunda e terceira reunião, houve a discussão do instrumento pelo grupo, item por item, modificando ou permanecendo aquilo que era de comum acordo entre todos. RESULTADO: no último encontro, foi apresentada a versão final do instrumento e o guia de orientação e preenchimento do mesmo para validação. CONCLUSÃO: a validação clínica deste instrumento de coleta de dados da Ucor se concretizará por meio da sua utilização diária por todos os enfermeiros.

Data collection is critical for all nursing processes. It is the key stone in which all the further stages are basedon. The aim of this study was to validate the data collection instrument and to elaborate a guideline to beused by the nurses working at the Coronary Unit (Ucor). METHODOLOGY: A group of five experienced coronary unit nurses were interviewed using the focus group interview technique; all nurses had one or more years of experience in the unit. The four meetings held were recorded, transcribed and analyzed. In the first meeting, the project was introduced, doubts were solved and the data collection instrument to be tested infive patients of Ucor was given to the nurses. On the following meetings, all the items of the instrument were discussed and modified if the group considered it necessary. RESULT: In the last meeting, the final versionof the instrument and its guidance and fulfillment guide were presented to be validated. CONCLUSION: The clinical validation of this Ucor data collection instrument will be achieved through nurses’ daily usage.

Autonomy: A Realistic Goal for the Practice of Hospital Nursing?

La autonomía puede ser sinónimo de independencia o libertad. Cuando se utiliza para referirse al trabajo individual, se entiende como la habilidad para tomar decisiones sin injerencia de terceros. El propósito del presente artículo consiste en realizar una crítica a dos modelos de autonomía, uno desarrollado desde la disciplina de la salud ocupacional y el otro desde la disciplina de la enfermería. Estos modelos potencialmente suscitan una reflexión sobre el trabajo de la enfermería hospitalaria. Adicionalmente, en este documento se explorará la posibilidad de aplicar estos modelos tradicionales occidentales en culturas distintas a las de Estados Unidos, Europa y Australia. La pregunta acerca de si una enfermera hospitalaria puede ser autónoma es compleja debido a la estructura social en la que se desarrolla su trabajo y a las barreras que esas estructuras le imponen. Para que las enfermeras, y las mujeres, puedan ejercer su autonomía en los ambientes de trabajo, los miembros más poderosos de la sociedad deben reconocer la realidad del subvalorado estatus de la mujer y de su trabajo, y así considerar un mayor ejercicio de su discrecionalidad.

Avaliação e intervenção nas famílias assistidas pela equipe de saúde da família / Assessment and intervention in families attended by the family health team

O presente trabalho tem como objetivo mostrar a importância da utilização do Modelo Calgary de Avaliação e Intervenção em Famílias na prática assistencial das equipes de Saúde da Família. O estudo foi realizado numa equipe de Saúde da Família, onde se escolheu uma família com um portador de transtorno psiquiátrico grave. Através da construção e aplicação de instrumentos, conseguiu-se estabelecer um plano de intervenção, gerando mudanças de comportamento. Constatou-se que esse Modelo pode ser utilizado no acompanhamento às famílias e que a sua utilização proporciona a aproximação das famílias com o serviço de saúde e possibilita um melhor planejamento dos cuidados prestados

Programa de atendimento de enfermagem na admissão e alta hospitalar / Nursing care program upon hospital admission and discharge

Trata-se de um estudo descritivo, retrospectivo de cinco anos, com o objetivo de descrever o trabalho desenvolvido por duas enfermeiras em uma unidade de internação cirúrgica do Hospital de Clínicas de Porto Alegre, RS, Brasil, relativo ao Programa de Admissão e Preparo de Alta dos Pacientes, na qual foram admitidas 2.588 pessoas de 1999 a 2003. A experiência deste Programa se mostra positiva, uma vez que a enfermeira, ao realizar a admissão, acolhe o paciente no Hospital, proporcionando-lhe todas as informações necessárias à sua internação e, também, desenvolve o Processo de Enfermagem, possibilitando o cuidado individualizado e o conseqüente preparo para a alta hospitalar

Middle range nursing theories are necessary for the advancement of the discipline

This article tries to discuss general aspects on models of nursing knowledge, basic elements for its development and practice. First, it shows the importance of the development of knowledge sustained by the practice and the expression of it by means of four knowledge models: empirical or nursing science, ethical, esthetical or nursing art, and personal.A description of each model of knowledge takes place, beginning with the personal one. Its meaning is showed as something basic for the development of ethical and aesthetical models, as it is a condition sine qua non such models are not totally developed or expressed satisfactorily in practice.It presents the discussion on evolution of epistemological questions toward philosophy and ontology. It tries to progress in the knowledge of the self or essence of what is known, to end with a summary on repercussions of knowledge models inclusion in syntax of nursing discipline

Importancia de los modelos conceptuales y teorías de enfermería: experiencia de la Facultad de Enfermería de la Universidad de La Sabana / Importance of the nursing conceptual models and theories: experience of the Nursing Faculty at La Sabana University

La disciplina de enfermería ha tenido un desarrollo significativo desde los inicios del siglo XX, lo cual se evidencia en la formación de posgrado, y en el desarrollo de modelos conceptuales y teorías de enfermería, como producto de la actividad investigativa. El artículo destaca la importancia de llevar estos modelos y teorías a la práctica, como una estrategia para fortalecer el conocimiento disciplinar, con las consecuentes repercusiones en términos de calidad, autonomía y visibilidad del cuidado de enfermería. Se presenta la experiencia de la aplicación del modelo de adaptación de Roy como marco de referencia de las asignaturas del campo de fundamentación profesional en la Facultad de Enfermería de la Universidad de La Sabana, las etapas que se siguieron para su implementación y los resultados obtenidos.

Cuidando al adulto y al anciano / Taking care of to the adult and the old one

El propósito del artículo es describir, desde el ámbito universitario, la experiencia en la aplicación de la Teoría del Déficit de Autocuidado (TDAC) con la población adulta y anciana. Se explican los procesos y resultados desde la preparación docente, la conformación de la asignatura, hasta el desarrollo de la experiencia práctica en el ámbito hospitalario y de la vida cotidiana. La experiencia muestra la adecuación de la TDAC para abordar el cuidado de esta población y la necesidad de desarrollar otros estudios al respecto.

El rol del profesional en enfermería / Nursing profesional role

El desarrollo de las teorías de enfermería ha cambiado irreversiblemente el desarrollo de la ciencia de la enfermería. La teoría ha contribuido no solo a definir las competencias profesionales, sino también al desarrollo de su cuerpo de conocimientos, los cuales reflejan lo que es específico de la profesión: su enfoque en la persona, su comportamiento y el significado de sus experiencias, considerados de manera holística. Por lo tanto, las transacciones biopsicosocioculturales y espirituales del ser humano son centrales a la disciplina de la enfermería.Este trabajo presenta una visión de la enfermería que analiza los conceptos fundamentales de ser humano, salud-enfermedad, entorno y enfermería. El desarrollo teórico también ha ayudado al entendimiento y aceptación de la complejidad de la enfermería y la inevitabilidad de sus múltiples teorías. El pluralismo paradigmático del desarrollo de la disciplina refleja la diversidad de su enfoque, la persona, la diversidad de sus interacciones en la salud y en la enfermedad, y la diversidad de las intervenciones de enfermería.

Marco epistemológico de la enfermería / Nursing epistemologic frame

El marco epistemológico de la enfermería pretende mostrar, de manera panorámica, la evolución del conocimiento de la enfermería. En primera instancia, se parte de una clarificación del significado de disciplina profesional y de los componentes de la disciplina: perspectiva, dominio, definiciones y conceptos y patrones del conocimiento. A partir de la definición de la disciplina de la enfermería como “el estudio del cuidado de la experiencia o vivencia de la salud humana”, se analiza su inmersión en los paradigmas alternos de la ciencia y se definen las visiones (paradigmas) propias de la disciplina. Asimismo, se comparan dentro de este contexto los elementos disciplinares y de la práctica, de acuerdo con la jerarquía estructural del conocimiento. Para aclarar las expresiones del conocimiento de la enfermería, se analizan los patrones de conocimiento de Carper: empírico, ético, personal y estético.La segunda parte del artículo explica la necesidad de la relación de la teoría, la práctica y la investigación, como base fundamental del desarrollo de la práctica, y se discuten los tipos de teoría que se trabajan en enfermería, para, finalmente, detenerse en la teoría de mediano rango, o rango medio, y analizar su utilidad para la práctica y la investigación. Al final se muestra un cuadro, tomado de Liehr y Smith, en donde se muestran las teorías de rango medio de la enfermería y sus posibilidades de aplicación práctica.

A sistematizacao de um metodo de captacao de necessidades de saude dos adolescentes com base na Promocao da Saude / The sistematization of a method of captation of the adolescents health needs based on the Health Promotion

Reconhecendo que os adolescentes constituem um grupo populacional vulneravel, sobretudo, em relacao aos aspectos socio-emocionais, e que a maioria das acoes dos servicos de saude voltam-se somente para o monitoramento fisico, buscou-se o campo da Promocao da Saude para nortear a estruturacao de acoes ao nivel da atuacao basica am saude, voltados para a compreensao das necessidades de saude de uma determinada area. Como estrategia de reestruturacao do modelo assistencial para atencao basica, o Ministerio da Saude propoe o Programa Saude da Familia, que incorpora o campo da Promocao da Saude, atendendo grupos especificos em condicoes psicossociais vulneraveis, ampliando o foco de atencao para alem da doenca biologica. Neste sentido, este estudo sistematizou o processo de reconhecimento de necessidades junto ao grupo de adolescentes, familiares, empregadores e instituicoes sociais para posterior planejamento de intervencao em enfermagem neste ambito. Analisando o fenomeno com base no materialismo historico-dialetico, optamos pela tecnica qualitativa de abordagem caracterizada como um estudo caso, e como metodo de coleta de dados a realizacao de grupos focais com 57 adolescente e 84 entrevistas individuais com familiares, empregadores e responsaveis de instituicoes sociais (escolas, centro de juventude, igrejas). Os dados relacionados aos principais problemas de saude dos adolescentes, o enfrentamento destes, suas necessidades de saude e o encaminhamento das mesmas, foram agrupados em categorias empiricas e anlisados em categorias analiticas construidas com base nos conceitos que fundamentam a Promocao da Saude, relacionadas a dimensoes de bem-estar e saude. O referido metodo permitiu identificar as categorias praxicas, autonomia e resiliencia, relacionadas a esta geracao como fundamentais na estruturacao de acoes voltadas para a Promocao da Saude.

Competência técnica na prevenção do HIV/AIDS: validação de um instrumento / Technical competence in the prevention of HIV/AIDS: validation of an instrument

O estudo teve como objetivo construir e validar um instrumento para mensurar a competência técnica das ações educativas desenvolvidas pelo enfermeiro, na prevenção do HIV/AIDS nas unidades básicas de saúde (UBS). As etapas percorridas para a construção e testagem da fidedignidade do instrumento, foram: elaboração de itens relacionados a competência técnica na prevenção do HIV/AIDS; aplicação do instrumento numa amostra de 30 enfermeiros de diferentes instituições hospitalares e de ensino. O instrumento apresentou um nível satisfatório de estabilidade, homogeneidade e reprodutibilidade

Algunas consideraciones acerca de los valores humanos y el profesional de enfermería / Some considerations about the human values and the nursing professional

El presente artículo analiza algunos aspectos relacionados con los valores y actitudes como elementos básicos en la formación del profesional de enfermería, puesto que gran parte de la práctica de enfermería se relaciona con la fundamentación teórica y los conocimientos técnicos y científicos; se dejan un poco de lado la formación humanística y la ética, que constituyen aspectos esenciales para el desempeño de una profesión que se desarrolla a través de las relaciones humanas.Por lo tanto, el conocimiento y la formación ética del profesional de enfermería deben fortalecerse durante sus etapas de formación, tanto en el pregrado como en el postgrado, ya que el enfermero trabaja bajo la influencia de una escala de valores profesional y personal cuando entra en relación con los pacientes, y en algunos momentos los valores del profesional de enfermería pueden entrar en conflicto con los del paciente. De acuerdo con la American Association of Colleges of Nursing, que planteó algunos valores como esenciales en la práctica de la enfermería profesional, se debería tener en cuenta que las actitudes y los valores en cuanto contenidos educativos no comparten la misma estructura formal y material que los conceptos o principios identificados comúnmente como contenidos instructivos o conocimientos, ya que son las convicciones básicas las que sirven de criterio para orientar la propia vida y las disposiciones personales para hacer o dejar de hacer algo, preferir un curso u otro de acción, o estar dispuesto a comportarse de una manera determinada. Por ello, es importante utilizar estrategias particulares para la enseñanza y la evaluación, fundamentadas en métodos cualitativos

La R.E.A.L.: un proyecto de la Fundación Kellog que merece nuestra adhesión / The R.E.A.L. a projet of the Kellog's Fundation

El artículo informa sobre el marco de referencia, el enfoque, las líneas de acción, la financiación y la forma de involucrarse en el proyecto denominado Red de Enfermería de América Latina (R.E.A.L.). Se trata de un proyecto de la Fundación Kellog, que se propone el mejoramiento del nivel de vida de la región a través del desarrollo de la enfermería. Las acciones se orientan a establecer un sistema que permita potenciar los esfuerzos, experiencias y conocimientos mediante la interacción y el intercambio entre instituciones y personas. Las metas a alcanzar comprenden: la promoción de cambios en la calidad de la educación, la práctica y en la presentación de la atención de enfermería como estrategia para mejorar el nivel de vida en las poblaciones en América Latina

O computador como instrumento de apoio na assistência e administraçäo de enfermagem / The computer as a support tool in the assistance and administration of nursing

A introduçäo de ferramentas informacionais dirigidas ao apoio da Assistência e Administraçäo poderäo trazer importantes benefícios para a Enfermagem brasileira. Baseando-se na literatura americana, os autores expöem algumas das aplicaçöes específicas do computador nas atividades assistenciais e administrativas de enfermagem, demonstrando as várias maneiras de utilizá-lo para otimizar a assistência prestada ao paciente.